濕化高流量氧氣重症治療台灣專家共識

2021.12.13

近兩年來，COVID-19疫情爆發，醫院為提供確診病人高效益的治療方式，降低重症呼吸器比率，提升治癒率，氧氣治療成了治療的重要環節。「濕化高流量氧氣治療」(HFNC)突破傳統氧氣治療限制，提供重症病人新型非侵襲性供氧裝置的選擇。

記者會中，由中華民國重症醫學會黃瑞仁理事長說明國際論文顯示「相較於非侵襲性正壓通氣(Noninvasive Positive Pressure Ventilation, NIPPV)及傳統氧氣治療，「濕化高流量氧氣治療」能顯著降低插管率及死亡率，近年研究逐步將「濕化高流量氧氣治療」使用於不同疾病之重症病人、緩和療護及新冠肺炎治療等情境，日前在學會爭取下，「濕化高流量氧氣治療」已經納入健保，進一步造福廣大的重症病人。」

中華民國重症醫學會黃瑞仁理事長號召七大學會，台灣急救加護醫學會蔡維謀理事長、台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健理事長、台灣麻醉醫學會鄒美勇理事長、台灣呼吸治療學會朱家成理事長、中華民國呼吸治療師公會全聯會蕭秀鳳理事長、台灣心肌梗塞學會黃偉春理事長及專家群，一起為濕化高流量氧氣重症治療召開共識發表會，期許提供台灣重症團隊高流量氧氣治療的方向。

圖說:中華民國重症醫學會黃瑞仁理事長(中)、台灣心肌梗塞學會黃偉春理事長(左三)、中華民國重症醫學會葉育彰秘書長(左一)、台灣急救加護醫學會哈多吉秘書長(右三)、台灣胸腔暨重症加護醫學會郭立國委員(左二)、台灣呼吸治療學會朱家成理事長(右二)、台灣呼吸治療學會李昆達理事(右一)

台灣呼吸治療學會朱家成理事長表示6月初期疫情肆虐，「濕化高流量氧氣治療」幫助新冠肺炎病患度過高風險期，避免走向插管。台灣胸腔暨重症加護醫學會郭立國委員表示總結國內外實際使用經驗跟之前儀器相較之下，HFNC對病人的治療狀況有大幅的提升，對於重症病患給予很大的幫助。中華民國重症醫學會葉育彰秘書長進一步說明「濕化高流量氧氣治療」，已於12月正式納入健保給付，通過的適應症包括，急性缺氧性呼吸衰竭或窘迫的成人及兒童、拔管或脫離呼吸器後預防再次插管。台灣急救加護醫學會哈多吉秘書長表示期望給予病患最後的尊嚴，即使要離開也可以好好的跟家人道別。現場也請到台灣呼吸治療學會李昆達理事進行儀器的操作和講解，相較於傳統氧氣治療，HFNC提供給病人相對穩定且能精準控制溫濕度的高濃度氧氣，並可減少空氣溢散，避免病人插管，減少呼吸器使用。

中華民國重症醫學會學術委員會黃偉春主委兼台灣共識主編說明「高流量氧氣重症治療台灣專家共識」集合國內菁英重症醫師、麻醉醫師及呼吸治療師，手冊分為九大章節。高流量氧氣治療峰迴路轉，考量到新冠肺炎疫情下的特殊考量及臨床應用，終獲得衛福部認可的時機。今年12月1日起，健保署已新增HFNC申報代碼，全面開放有條件給付，提供臨床照護指引，提升台灣重症病人照護品質，讓重症病人可以享受自在呼吸的滋味。